Differences

This shows you the differences between two versions of the page.

--- afektivni_poruchy [2025/03/12 21:50] – bafi
+++ afektivni_poruchy [2025/05/06 14:15] (current) – [Bipolární afektivní porucha (BAP)] bafi
@@ Line 5: / Line 5: @@
 {{ :edvard_munch_-_melancholy_1894-96_.jpg?direct&600 |}}
-Poruchy nálady jsou poruchy, u kterých je vedoucím příznakem patologicky zvýšená nebo patologicky pokleslá nálada. Tato náladová změna má vliv na téměř všechny psychické funkce.
+Poruchy nálady jsou poruchy, u kterých je vedoucím příznakem patologicky zvýšená nebo patologicky pokleslá nálada. Tato náladová změna ovlivňuje téměř všechny psychické funkce.
 Poruchy nálady dělíme na
@@ Line 242: / Line 242: @@
   * **Farmakoterapie** – antidepresiva + možnost augmentace jinými typy léčiv (BZD, antipsychotika, stabilizátory nálady) – nejčastější první volba léčby.
-    * viz [[farmakoterapie|zásady léčby antidepresivy]]
+    * viz [[farmakoterapie|principy léčby antidepresivy]]
   * **Psychoterapie** – v akutním stádiu podpůrná, později systematická; hraje velkou roli při významných psychosociálních faktorech rozvoje deprese, u mírnějších forem deprese může být i první volbou terapie
  <WRAP center round tip 70%>
 Pokud je depresivní epizoda doprovázená somatickým syndromem, je zpravidla samotná psychoterapie k zaléčení nedostačující, a je nutná farmakoterapie
 </WRAP>
-  * **Neurostimulační metody** – ECT, rTMS a další – zejména farmakorezistentní deprese, dále ECT z vitální indikace (např. při odmítání potravy)
+  * **Neurostimulační metody** – ECT, rTMS a další – zejména farmakorezistentní deprese, dále ECT z vitální indikace (např. při odmítání potravy) , ECT má u deprese vysokou účinnost 70-90%
   * **Fototerapie** – obzvlášť účinná u sezónní deprese
   * **Úprava životního stylu** – tělesné cvičení, volnočasové aktivity, sociální sdružování, spokojenost v práci a v rodině, správná výživa (omega-3 mastné kyseliny, vitamíny skupiny B, vitamin D, hořčík…)
@@ Line 394: / Line 394: @@
       * **Atypická antipsychotika** – olanzapin, quetiapin aj. – bývají účinné jak v akutní terapii, tak udržovací
       * V terapii se používá monoterapie (např. lithiem) nebo kombinace léků (např. lithium + atypické antipsychotikum)
-      * použití antidepresiva v léčbě depresivní epizody BAP je kontroverzní. Nikdy by nemělo být použito bez kombinace s tyhmoprofylaktikem.
+      * použití antidepresiva v léčbě depresivní epizody BAP je kontroverzní (//**Riziko přesmyku do mánie**//). Nikdy by nemělo být použito bez kombinace s tyhmoprofylaktikem.
   * ECT - používá se na farmakorezistentní nebo obzvlášť závažnou epizodu (stupor bez přijímání jídla, závažná agresivita nereagující na farmaka)
   * Významná je pečlivá **psychoedukace** nemocných (časté problémy s vysazováním léků), spolupráce s rodinou a sociální rehabilitace nemocného (znovu-začlenění pacienta do běžného života)
@@ Line 476: / Line 476: @@
   * Mezi mnohočetné úzkostné příznaky patří pocit nervozity, úzkosti, napětí, neschopnost kontrolovat obavné myšlenky, strach, že se stane něco hrozného, problémy uvolnit se, svalové napětí nebo sympatické autonomní příznaky.
-Žádný ze souboru příznaků, posuzovaný samostatně, není dostatečně závažný, početný nebo přetrvávající, aby odůvodnil diagnózu jiné depresivní poruchy nebo poruchy související s úzkostí nebo strachem.
+**Žádný z příznaků, posuzovaný samostatně, není dostatečně závažný aby byly naplněny kritéria depresivní poruchy nebo poruchy související s úzkostí nebo stresem**.
 Příznaky způsobují významné obtíže nebo významné narušení osobních, rodinných, sociálních vztahů, ve vzdělávání, v zaměstnání nebo jiných důležitých oblastech fungování. V anamnéze nejsou žádné manické nebo smíšené epizody, které by svědčily o přítomnosti bipolární poruchy.
-Často používaná diagnóza
+**Často používaná diagnóza**
 <WRAP center round box 90%>