Psychiatrie pro adiktology

This page is read only. You can view the source, but not change it. Ask your administrator if you think this is wrong.
====== Typologie osobností ======

V historii existuje řada druhů typologií, které vycházejí z různých hledisek somatických, konstitučních, psychologických, sociologických, jiných... V současné době se osobnostní typologii nepřikládá velká váha. 
==== Hippokratovo třídění ====

  * jedno z nejstarších
  * vychází z toho, že temperament je závislý na převaze některých tělesných šťáv (//tuto typologii ve skutečnosti vytvořil Galén na základě Hippokratovy humorální teorie//)

    * **Sangvinik (převaha krve)** - živý vznětlivý, nestálý, snadno přístupný citům, rychle se mění, společenský, dovede pohotově reagovat na situaci
    * **Cholerik (převaha žluči)** - vášnivý, fanatický, vznětlivý, vytrvalý
    * **Flegmatik (převaha hlenu)** - klidný, pomalý, nevzrušivý, nepodléhá citům, rozhodný, cílevědomý
    * **Melancholik (převaha černé žluči)** - uzavřený, pesimistický, citlivě reagující, o všem přemýšlí, rozjímá, je plachý, snadno zranitelný


==== Kretschmerovo rozdělení ====

  * prof. psychiatrie (1921)
  * vychází z hlediska tělesné konstituce, svá kritéria stanovil na nemocných a přenesl je na zdravé lidi
    * **Pyknický habitus** - kratší končetiny a objemnější trup, sklon k ukládání podkožního tuku, soudkovitý hrudník, velký a kulatý obličej, jemné a měkčí vlasy se sklonem k lysině
      * odpovídá cyklothymnímu typu osobnosti -  kolísání mezi náladovými póly, jsou živí, vtipní, snadno přizpůsobiví. 
    * **Leptosomní habitus** - hubení lidé, s dlouhými slabými končetinami, jemnou kostrou, hubeným, protáhlým obličejem, a dlouhým krkem. Vlasy mají hrubší a pevnější.
      * odpovídá schizothymnímu typu osobnosti - přecitlivělí, plaší, nedůtkliví, snadno vznětliví, na druhé straně lhostejní, málo družní, podivíni
    * **Atletický habitus** - silná kostra, dobře vyvinuté svalstvo, úměrné proporce trupu a končetin, široké ramena a úzká pánev, 
      * odpovídá viskóznímu typu osobnosti - vyrovnaná psychika, střízlivá, bez originálních nápadů?
    * **Dysplastický habitus** - různé stupně tělesné disproporce, psychická struktura nejednotná. 


==== Jungova typologie ====
  * 1912
  * **Extrovert** - základní orientace je obrácená k vnějšímu světu, snadno navazuje kontakt s lidmi, dovede své jednání bez problémů přizpůsobit novým situacím, je prakticky založený. Zaměřuje životní energii navenek, na realitu, na objekty, je otevřený, přístupný, činorodý, závislý na mínění ostatních.  
  * **Introvert** - je opakem extroverta, je obrácen do sebe, je spíše uzavřený proti okolí, ale udržuje s ním kontakt. Zaměřuje životní energii dovnitř. Na sebe sama, na vnitřní svět, žije více vnitřně, má bohatou fantazii, představivost, má negativní vztah k objektu a vnější svět ho spíše obtěžuje, je nepřístupný, spíše pasivní, zdrženlivý, nedůvěřivý, v jednání je váhavý, má hodně zábran. 
  * Rozděluje čtyři psychické funkce: **racionální myšlení a cítění, iracionální čití a intuici**. Čití a intuice pracují s dojmy bez hodnocení, myšlení je hodnocení prostřednictvím poznatků, cítění je hodnocení prostřednictvím emocí. Tyto psychické funkce dle Junga představují polarity, které doplňují základní osobnostní rozdělení na extraverzi a intoverzi. 

==== Pavlovo rozdělení ====

  * počátek 20. století, počátky neurobehaviroismu
  * **Umělecký typ** - převládají vlivy 1. signální soustavy a podkorové struktury. Je zvýšená obrazotvornost, snadný sklon k afektivním reakcím
  * **Myslivecký typ** - převládá u něj 2. signální soustava. Jsou uvážliví, nedají se snadno unést emocemi.
  * **Střední typ** -  obě signální soustavy v rovnováze 


==== Charakter a temperament dle Cloningera ====

  * 1994
  * **Charakterové dimenze:**
    * **Sebezaměření** (výbava konceptů o sobě samém) //Self-directedness//
    * **Spolupráce** (výbava konceptů o ostatních lidech, ochota s nimi spolupracovat) //Cooperativeness//
    * **Sebepřesah** (přesvědčení spojená s celkem, odpovídá odchylkám v lidské spiritualitě) //Self-transcendence//
  * **Dimenze temperamentu**
    * vyhledávání nového
    * vyhýbání se ohrožení
    * závislost na odměně
    * odolnost
    * impulzivita a agresivita (přidaná výzkumníky v r. 2000)

==== Struktura osobnosti z pohledu psychoanalýzy ====

  * Dle Freuda se osobnost skládá ze tří hlavních složek
  * **id**
    * základní biologické impulzy
    * usiluje o získání slasti a vyhýbá se bolesti
    * používá k tomu agresi
    * nebere ohledy na vnější okolnosti
  * **ego**
    * vyvíjí se potřebou brát ohledy na požadavky skutečnosti
    * uspokojení impulzů musí být oddáleno dokud se nevytvoří vhodné podmínky
    * rozhoduje které impulzy budou uspokojeny a jakým způsobem, a které chování je vhodné ve vztahu k okolí
  * **superego**
    * posuzuje zda činy jsou dobré, nebo špatné
    * zvnitřněná reprezentace hodnot a morálky společnosti ve které člověk vyrůstá
    * svědomí
    * obraz ideálně mravné osoby

  * Pokud jsou id, ego a superego v konfliktu, nebo když je člověk vystaven stresující situaci, může se dostávat do úzkosti, které se vyhýbá používáním obranných mechanizmů ega
    * vytěsnění, potlačení, racionalizace, reaktivní výtvor, projekce, intelektualizace, popření, přesunutí, sublimace... atd, atd
    * určité osobnostní typy používají častěji určité obranné mechanizmy

  * typ osobnosti na základě **fixace** "zaseknutí" v určitém vývojovém stádiu
    * **orální osobnost** - zvýšená závislost, slast z jídla, pití, kouření...
    * **anální osobnost** - nadměrná potřeba kontroly, starosti s čistotou a pořádkem
    * **falická osobnost** - neadekvátní řešení oidipovského komplexu může vést k nemorálními chování, problémům s autoritou atd.