User Tools

Site Tools


poruchy_vyvolane_stresem

Differences

This shows you the differences between two versions of the page.

Link to this comparison view

Both sides previous revisionPrevious revision
Next revision
Previous revision
poruchy_vyvolane_stresem [2025/02/24 19:28] – [Posttraumatická stresová porucha (PTSD)] bafiporuchy_vyvolane_stresem [2025/03/05 11:04] (current) – [Komplexní posttraumatická stresová porucha] bafi
Line 4: Line 4:
  
 **Identifikovatelný stresor** v anamnéze je pro určení této diagnózy **nutný** (i když není dostatečným kauzálním faktorem) **Identifikovatelný stresor** v anamnéze je pro určení této diagnózy **nutný** (i když není dostatečným kauzálním faktorem)
 +
 +Mechanizmus stresového působení je podrobně rozepsán v kapitole [[stres_a_traumatizace|STRES a traumatizace]]
  
 Ne u všech jedinců, kteří jsou vystaveni identifikovanému stresoru, se rozvine porucha, ale **k poruchám v této skupině by bez setkání se stresorem nedošlo**.  Ne u všech jedinců, kteří jsou vystaveni identifikovanému stresoru, se rozvine porucha, ale **k poruchám v této skupině by bez setkání se stresorem nedošlo**. 
Line 56: Line 58:
   * po krizové intervenci podpůrná psychoterapie k zpracování události   * po krizové intervenci podpůrná psychoterapie k zpracování události
   * přechodné podávání anxiolytik (BZD) či hypnotik (zolpidem)    * přechodné podávání anxiolytik (BZD) či hypnotik (zolpidem) 
 +  * na dalším vývoji hraje velkou roli míra sociální podpory
  
  
Line 113: Line 116:
  
 Porucha, která se může rozvinout po expozici události nebo sérii událostí **extrémně hrozivé nebo děsivé povahy**, nejčastěji **protrahovaných nebo opakujících se** událostí z nichž je **únik obtížný** nebo nemožný (např. mučení, otroctví, genocida, dlouhodobé domácí násilí, opakované sexuální nebo tělesné zneužívání v dětství).  Porucha, která se může rozvinout po expozici události nebo sérii událostí **extrémně hrozivé nebo děsivé povahy**, nejčastěji **protrahovaných nebo opakujících se** událostí z nichž je **únik obtížný** nebo nemožný (např. mučení, otroctví, genocida, dlouhodobé domácí násilí, opakované sexuální nebo tělesné zneužívání v dětství). 
 +Patří sem i vývojová traumatizace- traumatizace z dětství ve vztahu k pečující osobě 
  
 Jsou splněna všechna diagnostická kritéria pro PTSD.  Jsou splněna všechna diagnostická kritéria pro PTSD. 
  
-Komplexní PTSD je navíc charakterizována závažnými a přetrvávajícími +Komplexní PTSD je navíc charakterizována závažnými a přetrvávajícími příznaky: 
-  * problémy s regulací emocí +  * problémy s regulací emocí (výbušnost, impulzivita, zvýšená tenacita) 
-  * přesvědčením o sobě samém, že je neschopný, ponížený nebo bezcenný +  * negativním sebeobrazem - přesvědčením o sobě samém, že je neschopný, ponížený nebo bezcenný 
-  * pocity hanby, viny nebo selhání ve vztahu k traumatizující události+  * pocity hanby, viny nebo selhání ve vztahu k traumatizující události a v životě
   * obtížemi v udržování vztahů a v pocitu blízkosti k druhým.    * obtížemi v udržování vztahů a v pocitu blízkosti k druhým. 
 +  * často se můžou vyskytovat různé somatické funkční obtíže
  
 Tyto příznaky způsobují významné narušení osobních, rodinných, sociálních vztahů, ve vzdělávání, v zaměstnání nebo jiných důležitých oblastech fungování. Tyto příznaky způsobují významné narušení osobních, rodinných, sociálních vztahů, ve vzdělávání, v zaměstnání nebo jiných důležitých oblastech fungování.
  
 Průběh je chroničtější než u simplexního PTSD, následky jsou těžší a celoživotní, léčba je nutná dlouhodobější, intenzivnější. Spočívá v intenzivní psychoterapii (ideálně traumaterapii) a dlouhodobé farmakoterapii. Průběh je chroničtější než u simplexního PTSD, následky jsou těžší a celoživotní, léčba je nutná dlouhodobější, intenzivnější. Spočívá v intenzivní psychoterapii (ideálně traumaterapii) a dlouhodobé farmakoterapii.
 +
 +Jedinci s těmito obtížemi jsou často diagnostikovaní jako hraniční porucha osobnosti, to vede k zbytečné stigmatizaci a k tomu, že nedostávají adekvátní péči. 
  
  
Line 199: Line 206:
 I když je nově k dispozici adekvátní primární pečovatel, dítě u něj **nevyhledává zázemí, podporu a péči, málokdy projevuje chování jako je hledání bezpečí u dospělého** a nereaguje, když je mu nabídnuta útěcha.  I když je nově k dispozici adekvátní primární pečovatel, dítě u něj **nevyhledává zázemí, podporu a péči, málokdy projevuje chování jako je hledání bezpečí u dospělého** a nereaguje, když je mu nabídnuta útěcha. 
  
-Reaktivní poruchu příchylnosti lze diagnostikovat pouze u dětí a známky poruchy se rozvíjejí během prvních 5 let života. Poruchu však nelze diagnostikovat před dosažením prvního roku věku (nebo do vývojového věku 9 měsíců), kdy nemusí být plně vyvinuta schopnost selektivních vazeb a nelze ji stanovovat v rámci poruchy autistického spektra.+Reaktivní poruchu příchylnosti lze diagnostikovat pouze u dětí a známky poruchy se rozvíjejí během prvních 5 let života. Poruchu však nelze diagnostikovat před dosažením prvního roku věku (nebo do vývojového věku 9 měsíců)  a nelze ji stanovovat v rámci poruchy autistického spektra.
 ==== Dezinhibovaná porucha příchylnosti ==== ==== Dezinhibovaná porucha příchylnosti ====
  
Line 208: Line 215:
 Dezinhibovaná porucha sociální angažovanosti lze diagnostikovat pouze u dětí. Dezinhibovaná porucha sociální angažovanosti lze diagnostikovat pouze u dětí.
  
-Známky poruchy se rozvíjejí během prvních 5 let života. Poruchu však nelze diagnostikovat před dosažením prvního roku věku (nebo do vývojového věku 9 měsíců), kdy nemusí být plně vyvinuta schopnost selektivních vazeb a nelze ji stanovovat v rámci poruchy autistického spektra.+Známky poruchy se rozvíjejí během prvních 5 let života. Poruchu však nelze diagnostikovat před dosažením prvního roku věku (nebo do vývojového věku 9 měsíců) a nelze ji stanovovat v rámci poruchy autistického spektra.
  
  
  
  
poruchy_vyvolane_stresem.1740425330.txt.gz · Last modified: 2025/02/24 19:28 by bafi

Donate Powered by PHP Valid HTML5 Valid CSS Driven by DokuWiki