Differences

This shows you the differences between two versions of the page.

--- neurobiologicke_faktory [2025/03/14 10:19] – [Základy funkční neuroanatomie] bafi
+++ neurobiologicke_faktory [2025/03/26 12:45] (current) – [Systémy neurotransmiterů] bafi
@@ Line 65: / Line 65: @@
 {{ :brain_lobes_anatomy.jpg?direct |}}
-**Frontální lalok** - největší lalok mozku, odpovědný za generaci volného pohybu a volné řeči. Je zde lokalizováno //Brockovo centrum řeči//. Přední část frontálního laloku **prefrontální kůra** je odpovědná za racionální procesy, **rozhodování**, vyhodnocování situací a vědomé předvídání (kognice), na základě toho může vybrat určitý typ chování, nebo potlačit pudové motivační úsilí pokud to sociální situace vyžaduje, je odpovědný za vymýšlení strategie -**exekutivní funkce**, dále se podílí na osobnostní struktuře, udržování naučených kulturních norem a morálních zákonů, **reguluje emoční odpovědi.** (dorzolaterální prefrontální kůra- striktně racionální “ředitel”, ventromediální prefrontální kůra - dostává informace z limbického systému o emočním stavu, kognitivní vyhodnocování emočních informací), <wrap lo>vypíná se během REM-spánku a orgasmu. U disociální poruchy osobnosti je celkově snížená aktivita v prefrontálním kortexu.</wrap>
+**Frontální lalok** - největší lalok mozku, odpovědný za generaci volného pohybu a volné řeči. Je zde lokalizováno //Brockovo centrum řeči//. Přední část frontálního laloku **prefrontální kůra** je odpovědná za racionální procesy, **rozhodování**, vyhodnocování situací a vědomé předvídání (kognice), na základě toho může vybrat určitý typ chování, nebo potlačit pudové motivační úsilí pokud to sociální situace vyžaduje, je odpovědný za vymýšlení strategie -**exekutivní funkce**, dále se podílí na osobnostní struktuře, udržování naučených kulturních norem a morálních zákonů, **reguluje emoční odpovědi.** (dorzolaterální prefrontální kůra- striktně racionální “ředitel”, ventromediální prefrontální kůra - dostává informace z limbického systému o emočním stavu; je odpovědná za kognitivní vyhodnocování emočních informací), <wrap lo>vypíná se během REM-spánku a orgasmu. U disociální poruchy osobnosti je celkově snížená aktivita v prefrontálním kortexu.</wrap>
 **Parietální lalok** – je odpovědný za identifikaci objektů a uvědomování si prostorových vztahů, interpretuje dotek a bolest z celého těla, je zde Wernickeho řečové centrum (zasahující i do frontálního a orbitálního laloku), které slouží k **porozumění mluveného jazyka**.
@@ Line 228: / Line 228: @@
 **Dopamin**
-  * **funkce**- **motivace**, systém **odměňování**, **soustředění**, konsolidace paměti, regulace **pohybu**, hormonální regulace
+  * **funkce**- **motivace**, systém **odměňování**, systém **přisuzování významu**, **soustředění**, konsolidace paměti, regulace **pohybu**, hormonální regulace
   * **zvýšení** - zvýšení iniciativy, asertivity, psychóza (bludy, halucinace, paranoia), chorea (neregulované mimovolné pohyby)
   * **snížení** - apatie, abulie, anhedonie, snížení apetence (sex, jídlo), hypoprosexie, M. Pakrinson, hyperprolaktinemie
@@ Line 243: / Line 243: @@
   * **mesolimbická** - od __Ventrální tegmentální oblasti (VTA)__ k __nucleus accumbens (NACC)__
     * **systém odměny** - habituace na intenzivní podněty zde vede ke vzniku <wrap em>závislosti</wrap>
-    * **systém připisování významu okolním podnětům** - narušení funkce vede k neschopnosti správně vyhodnotit význam podnětů a má se za to, že zvýšená dopaminergní signalizace zde souvisí s paranoidními prožitky u psychóz (a tzv. pozitivní příznaky u SCH- bludy, halucinace).
+    * **systém připisování významu okolním podnětům** - narušení funkce tohoto systému vede k neschopnosti správně vyhodnotit význam podnětů a má se za to, že zvýšená dopaminergní signalizace zde souvisí s paranoidními prožitky u psychóz (a tzv. **pozitivní příznaky u SCH - bludy, halucinace**).
-  * **mesokortikální** - od __Ventrální tegmentální oblasti (VTA)__ k __frontální mozkové kůře (Cortex)__- vede k aktivizaci, má vliv na **kognitinvní funkce**, na **emoce**, **kontrolu chování a impulzivitu**. Nedostatek dopaminu v této oblasti vede k depresivním a pseudodementním příznakům (rovněž i k negativním schizofrenním příznakům- apatie, abulie, anhedonie, porucha exekutivních funkcí). Tato transmise je blokovaná neurony se serotoninergními 5-HT2 receptory. Blok těchto 5HT-2 receptorů zvyšuje dopaminergní signalizaci v kortexu (mechanizmus působení některých modernějších antipsychotik a antidepresiv).
+  * **mesokortikální** - od __Ventrální tegmentální oblasti (VTA)__ k __frontální mozkové kůře (Cortex)__- dopamin zde vede k aktivizaci volního jednání, má vliv na **kognitinvní funkce**, na **emoce**, **kontrolu chování a impulzivitu**. Nedostatek dopaminu v této oblasti vede k depresivním a pseudodementním příznakům (rovněž i k **negativním schizofrenním příznakům** - apatie, abulie, anhedonie, porucha exekutivních funkcí). Dopamin je zde částečně blokován neurony se serotoninovými //5-HT2// receptory. Blok těchto 5HT-2 receptorů zvyšuje dopamin v kůře, tím se snižuje míra negativních příznaků (je to mechanizmus působení některých modernějších antipsychotik (2. generace) a antidepresiv např. //mirtazapin//).
   * **nigrostriatální** - od __substantia nigra (SN)__ k __bazálním gangliím (Striatum)__- řídí plynulost pohybu - nedostatek dopaminu v této dráze vede k **parkinsonickým příznakům** (třes končetin, psychomotorické zpomalení, deprese, hypomimie, svalová rigidita), častý nežádoucí účinek farmakoterapie antipsychotiky.
@@ Line 293: / Line 293: @@
 ===== Neuroplasticita =====
-Schopnost mozku měnit se v průběhu života vlivem faktorů prostředí a získaných zkušeností. Zejména se jedná o celoživotní schopnost neuronů **vytvářet nové synapse a nové neurony**, co vede k vytváření a udržování nových drah a spojení, nebo opouštění starých drah (slábnutí signálu při nepoužívání). To má za následek přepisování starých naučených vzorců chování a přemýšlení novými.
+**Neuroplasticita** je schopnost mozku měnit se v průběhu života vlivem faktorů prostředí a získaných zkušeností. Zejména se jedná o celoživotní schopnost mozku **vytvářet nové synapse a nové neurony**. Vytváří a udržují se tak  nové dráhy a spojení, nebo se opouští staré, nepoužívané dráhy (při nepoužívání slábne signál). Tento jev je nezbytný pro paměť ale i pro udržení rovnováhy ve fungování mozku. Např. Hipokampus odpovědný za paměťové pochody vymění 3% svých neuronů každý měsíc, kortex o trochu méně.
-Na molekulární úrovni je základní faktor neuroplasticity **BDNF** (brain derived neurotrophic factor) protein působící jako růstový faktor nervové tkáně. Stimuluje růst nových dendritických trnů (výběžky dendritů připravené přijmout signál- postsynaptické části synapsí), má vliv na udržování dlouhodobé paměti, jeho exprese reaguje na vnější vlivy.
+Na molekulární úrovni je základní faktor neuroplasticity **BDNF** (//brain derived neurotrophic factor//) protein působící jako růstový faktor nervové tkáně. Stimuluje růst nových dendritických trnů (výběžky dendritů připravené přijmout signál- postsynaptické části synapsí), má vliv na udržování dlouhodobé paměti, jeho exprese reaguje na vnější vlivy.
 Zkušenost, kterou člověk prochází mění počet synapsí a dendritických větví, restrukturalizuje propojení nervových sítí a stimuluje neurogenezi. Dohromady může být tento efekt tak významný, že mění velikost jednotlivých částí mozku.
-Hipokampus vymění 3% svých neuronů každý měsíc, kortex o trochu méně.
 {{ :neurotrofin.jpg?direct |}}
-Úroveň neuroplasticity můžeme makroskopicky sledovat na **objemu mozkových struktur** pŕi vyšetření zobrazovacími metodami u řady duševních onemocnění byl pozorován úbytek mozkové hmoty v jednotlivých mozkových strukturách a snížená úroveň neuroplasticity (snížení hladin BDNF).\\
+Úroveň neuroplasticity můžeme makroskopicky sledovat na **objemu mozkových struktur**. Při vyšetření zobrazovacími metodami u řady duševních onemocnění byl pozorován úbytek mozkové hmoty v jednotlivých mozkových strukturách a snížená úroveň neuroplasticity (snížení hladin BDNF).\\
 Např.:
-  * U deprese je patrný snížený objem prefrontálního kortexu, hipokampu, striata a zvětšení 3. komory. (tyto změny jsou reverzibilní léčbou antidepresivy)
+  * U deprese je patrný snížený objem prefrontálního kortexu, hipokampu, striata a zvětšení 3. komory (tyto změny jsou reverzibilní léčbou antidepresivy - přes aktivaci serotoninových receptorů)
-  * U Schizofrenie je mozková kůra méně objemná asi o 3%, ale asi o 8% u hipokampu, s tím souvisí dilatace postranních komor, chybí asymetrie mozkových hemisfér. Neuronů je ve stejném objemu mozku více, než u zdravých lidí, odlišnosti jsou ve způsobech propojení i v počtu synapsí.
+  * U schizofrenie je mozková kůra méně objemná asi o 3%, ale asi o 8% u hipokampu, s tím souvisí dilatace postranních komor, chybí asymetrie mozkových hemisfér. Neuronů je ve stejném objemu mozku více, než u zdravých lidí, odlišnosti jsou ve způsobech propojení i v počtu synapsí.
-  * U PTSD se zvyšuje celkový objem a aktivita amygdaly.
+  * U PTSD se zvyšuje celkový objem a aktivita amygdaly
+  * atd...
-Zkušonosti a fluktuace v celkovém stavu organizmu (např. zdravotní stav, míra stresu), v hormonálních hladinách mění velikosti jednotlivých mozkových oblastí, ale také mění počty receptorů pro neurotransmitery a hormony, hladiny iontových kanálů a aktivaci/deaktivaci genů v neuronech.
+Zkušenosti a fluktuace v celkovém stavu organizmu (např. zdravotní stav, míra stresu, hladiny hormonů) mění velikosti jednotlivých mozkových oblastí, ale také mění počty receptorů pro neurotransmitery a hormony, hladiny iontových kanálů a aktivují/deaktivují geny v neuronech.
+Zjednodušeně platí, že mozek funguje podobně jako sval: oblasti a dráhy, které jsou aktivně používané, rostou. Při nepoužívání nebo poškození, atrofují. Víceméně všechno, co umíme v nervovém systému změřit (//nervové synapse, počet dendritických trnů, množství a reaktivita receptorů a neurotransmiterů, genová exprese//) se může změnit vlivem dlouhodobě působícího podnětu z prostředí. Tyto **změny jsou reverzibilní v jiném prostředí**. Na základě zkušenosti můžeme nahrazovat staré naučené vzorce myšlení, emocí a chování novými.
-Zjednodušeně platí, že mozek funguje podobně jako sval: oblasti a dráhy, které jsou aktivně používané, rostou. Při nepoužívání nebo poškození atrofují. Víceméně všechno, co umíme v nervovém systému změřit se může změnit v odpovědi na dlouhodobě působící podnět. Tyto změny jsou reverzibilní v jiném prostředí.
 Faktory vedoucí k **zániku propojení, nebo celých neuronů** v hipokampu a PFC: \\
@@ Line 317: / Line 318: @@
 Faktory **podporující neurogenezi** v hipokampu, v prefrontálním kortexu: \\
-fyzický pohyb, učení, obohacující prostředí, meditace, psychoterapie, léčba antidepresivy, estrogeny, Lithiem, VLP, ketamin, psilocybin, elektrokonvulzivní terapie...
+fyzický pohyb, učení, obohacující prostředí, meditace, psychoterapie, léčba antidepresivy, Lithiem, VLP, ketamin, psilocybin, elektrokonvulzivní terapie, estrogeny...