Differences

This shows you the differences between two versions of the page.

--- afektivni_poruchy [2025/03/18 09:39] – [Smíšená depresivní a úzkostná porucha] bafi
+++ afektivni_poruchy [2025/05/06 14:15] (current) – [Bipolární afektivní porucha (BAP)] bafi
@@ Line 247: / Line 247: @@
 Pokud je depresivní epizoda doprovázená somatickým syndromem, je zpravidla samotná psychoterapie k zaléčení nedostačující, a je nutná farmakoterapie
 </WRAP>
-  * **Neurostimulační metody** – ECT, rTMS a další – zejména farmakorezistentní deprese, dále ECT z vitální indikace (např. při odmítání potravy)
+  * **Neurostimulační metody** – ECT, rTMS a další – zejména farmakorezistentní deprese, dále ECT z vitální indikace (např. při odmítání potravy) , ECT má u deprese vysokou účinnost 70-90%
   * **Fototerapie** – obzvlášť účinná u sezónní deprese
   * **Úprava životního stylu** – tělesné cvičení, volnočasové aktivity, sociální sdružování, spokojenost v práci a v rodině, správná výživa (omega-3 mastné kyseliny, vitamíny skupiny B, vitamin D, hořčík…)
@@ Line 394: / Line 394: @@
       * **Atypická antipsychotika** – olanzapin, quetiapin aj. – bývají účinné jak v akutní terapii, tak udržovací
       * V terapii se používá monoterapie (např. lithiem) nebo kombinace léků (např. lithium + atypické antipsychotikum)
-      * použití antidepresiva v léčbě depresivní epizody BAP je kontroverzní. Nikdy by nemělo být použito bez kombinace s tyhmoprofylaktikem.
+      * použití antidepresiva v léčbě depresivní epizody BAP je kontroverzní (//**Riziko přesmyku do mánie**//). Nikdy by nemělo být použito bez kombinace s tyhmoprofylaktikem.
   * ECT - používá se na farmakorezistentní nebo obzvlášť závažnou epizodu (stupor bez přijímání jídla, závažná agresivita nereagující na farmaka)
   * Významná je pečlivá **psychoedukace** nemocných (časté problémy s vysazováním léků), spolupráce s rodinou a sociální rehabilitace nemocného (znovu-začlenění pacienta do běžného života)