Differences

This shows you the differences between two versions of the page.

--- adhd [2025/04/21 14:14] – [Léčba] bafi
+++ adhd [2025/05/04 04:41] (current) – bafi
@@ Line 1: / Line 1: @@
 ====== ADHD ======
-{{ :chatgpt_image_adhd.png?direct&400 |}}
@@ Line 35: / Line 34: @@
     * **funkční změny**
       * snížená neuronová aktivita v prefrontálním kortexu v oblastech zodpovědných za inhibici chování (důsledkem je pak snížená regulace chování a impulzivita)
-    * **neurotransmitrové změny**
+      * vypadá to tak, že u ADHD dochází k dysfunkci nervové sítě odpovědné za toulání mysli během klidu (default mode network- síť výchozího režimu) a je aktivní i v případech nutnosti přepnutí na exekutivní síť (odpovědnou za provádění úkolů) což interferuje se soustředěním na daný úkol.
+    * **neurotransmiterové změny**
       * snížení dopaminu v prefrontální kůře: problém s motivací a pozorností
       * snížení aktivace noradrenalinových receptorů: snížení bdělosti, zhoršení pozornosti
@@ Line 172: / Line 172: @@
           * Mechanismus účinku: Atomoxetin je selektivní inhibitor zpětného vychytávání noradrenalinu (NRI). Zvyšuje koncentrace noradrenalinu v synapsích, což pomáhá zlepšit pozornost a snížit impulzivitu.
           * Použití: Atomoxetin je druhou volbou pro pacienty, kteří mají nežádoucí účinky, není možné nasadit stimulanty pro riziko nadužívání (již přítomnost závislosti), pokud jsou poruchy spánku, tiková proucha. Nebo jako první volba u dospělých v minulosti na ADHD neléčených stimulanty. Může být také užitečný pro pacienty s ADHD a komorbidními úzkostnými poruchami.
+        * **Guanfacin a clonidin**
+          * α2 adrenergní agonisté - působí na noradrenalinových receptorech
+          * zlepšují symptomy ADHD,efektivita je nižší, můžou být vhodné u lidí se zvýšenou anxietou po podávaní stimulantů, nástup účinku je až po 4-6 týdnech od nasazení
       * __Antidepresiva __
         * nejsou primárně určeny pro ADHD, ale mohou pomoci zmírnit některé symptomy
@@ Line 208: / Line 211: @@
   - __Použití digitálních aplikací pro organizaci:__ Aplikace pro správu úkolů (např. Todoist, Trello) umožňují vizualizovat a naplánovat úkoly, Aplikace pro sledování času (např. Pomodoro Technique aplikace) mohou pomoci pacientům rozdělit čas na pracovní bloky s pravidelnými přestávkami, což zlepšuje koncentraci.
   - __Fyzické pomůcky pro zlepšení soustředění:__ hodiny s časovačem, stopky atd.
-  - __Organizéry__ pro zlepšení organizace předmětů a zmírnění nepořádku.
   - __Vizuální signály a připomínky:__ Vytvoření vizuálních připomínek na pracovním stole (např. barevné papíry, samolepky)
-  - __Fyzická aktivita__ - Krátké fyzické cvičení během dne, jako je procházka nebo kardio cvičení může pomoci snížit hyperaktivitu a zlepšit koncentraci. Může být doporučena jako součást každodenního režimu.
+  - __Fyzická aktivita__ - Krátké fyzické cvičení během dne, jako je procházka nebo kardio cvičení může pomoci snížit hyperaktivitu a zlepšit koncentraci. Může být doporučena jako součást každodenního režimu. Velmi dobře ve svém efektu doplňuje farmakoterapii.
-  - __Vyvážená strava__
+  - __Vyvážená strava__ omezení jídel s umělými barvivy (zhoršuje symptomy ADHD u dětí)
-  - Pravidelný nácvik techniky __mindfulness__
+  - Relaxační techniky, __mindfulness__
+  - dostatečný spánek